刘志模代表：

您提出的《关于提高中医诊疗项目收费标准及增设中医诊疗收费项目的建议》收悉。感谢您对我省医保工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、针对“提高服务价格，制定合理的中医常用诊疗技术的收费标准”的建议

支持中医传承创新发展，体现技术劳务价值一直是贵州医疗服务价格管理的重点关注方向。为完善价格调整机制，科学把握调价窗口，稳定调价预期，2021年，省医保局会同省卫生健康委、省财政厅、省市场监管局联合印发《关于做好医疗服务价格动态调整工作的通知》（黔医保发〔2021〕60号），综合设置价格调整启动条件和约束条件，要求各市州每年对照启动条件和约束条件实施调价触发评估，达到调价启动条件的，要合理预估调整空间，兼顾群众、医院和医保三者平衡，重点对中医等技术劳务占比高的项目进行调整。2022年，经评估贵阳市、铜仁市启动价格调整，共上调医疗服务项目777项，其中中医及民族医项目81项。2023年，毕节、六盘水等6个市州开展调价工作，累计调增1699项，调减251项。其中，中医类项目累计调增255项，无调减项目。

二、针对“根据临床实际需求，增设部分中医诊疗项目，满足患者实际需求”的建议

医保部门确定医疗务价格项目，是将临床上已获准应用的医疗技术，按照一定规则转化计价单元的过程，以便在医院和患者之间形成权益边界清晰的收费关系，保障双方合理合法的价格权益。医疗服务价格项目的颗粒度宜粗不宜细，颗粒度越粗、项目设置越精简，包容性才越强，才能更好地兼容医疗服务改良创新和设备耗材更新换代，这也是国家《深化医疗服务价格改革试点方案》的明确要求。项目设置过多过细，临床上稍有改变，便不能满足收费需求，才是真正影响医院提供灵活多样中医服务的根本原因。

目前，国家医保局已制定印发“中医针法”“中医外治”“中医（灸法、推拿、拔罐）”新版项目规范。省医保局已会同贵州中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院，按照国家立项指南要求，结合实际制定贵州版本。届时，新版中医项目规范与国家2023版技术规范一一匹配，凡临床准许开展的中医技术均设立对应收费项目，将更好地兼容中医技术创新，满足临床使用需求。

下一步，省医保局将一如既往支持中医发展，每年组织开展价格调整评估，达到条件的，优先将中医类项目纳入调价范围，合理体现技术劳务价值。加快推动新版中医类项目规范落地执行，不断优化完善中医类项目规范。常态化做好新增医疗服务价格项目受理审核工作，对广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术优先立项。

贵州省医疗保障局

2024年6月25日

（此件公开发布）