注:1.本报告中涉及医保基金收支情况数据来源于财务报表,其余数据来源年度统计报表和医疗保障系统数据。
2.本报告中数据(包含图表内)进行过四舍五入处理,小数点末位数据会有变化。
根据汇总全省各统筹区上报年度国家统计调查制度报表、基金财务报表,2022年贵州省医疗保险、生育保险运行情况如下:
一、总体运行概况
2022年,全省基本医疗保险参保人数4221.23万人,同比增加6.76万人,增长0.16%。全省基本医疗保险(含生育保险)基金总收入649.80亿元,比上年增长10.52%;全省基本医疗保险(含生育保险)基金总支出535.36亿元,比上年增长9.47%;全省基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存114.44亿元,累计结存761.63亿元,其中,职工基本医疗保险个人账户累计结存192.28亿元。
二、城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)运行情况
(一)参保情况
2022年,全省职工医保参保人数494.07万人,同比增加14.63万人,增长3.05%。其中,在职人员参保人数366.68万人,同比增加9.33万人,增长2.61%;退休人员参保人数127.39万人,同比增加5.3万人,增长4.34%。从参保年龄结构来看,2022年全省职工医保在职退休比2.88。
2022年,企业单位参保人数274.63万人,占比55.59%,事业单位参保人数120.24万人,占比24.34%,机关单位参保人数61.74万人,占比12.50%,其他性质单位人数37.45万人,占比7.58%。
(二)基金收支情况
2022年,职工医保基金(含生育保险)收入287.67亿元,比上年增长10.05%。基金(含生育保险)支出222.04亿元,比上年增长18.48%。2022年,职工医保统筹基金(含生育保险)收入165.59亿元,比上年增长4.08%;统筹基金(含生育保险)支出126.84亿元,比上年增长15.55%;统筹基金(含生育保险)当期结存38.75亿元,累计结存(含生育保险)252.95亿元。2022年,职工医保个人账户收入122.08亿元,比上年增长19.33%;个人账户支出95.20亿元,比上年增长22.62%;个人账户当期结存26.88亿元,累计结存192.28亿元。
(三)职工医保待遇享受情况
2022年,职工医保享受待遇9764.75万人次,同比增加1667.58万人次,增长20.59%。其中,普通门(急)诊2415.09万人次,同比增加449.78万人次,增长22.89%,;门诊慢特病466.32万人次,同比增加57.34万人次,增长14.02%;药店购药6763.4万人次,同比增加1154.20万人次,增长20.58%;住院119.94万人次,同比增加6.26万人次,增长5.51%。
2022年全省职工医保住院率24.28%,同比增加0.57个百分点,其中在职人员住院率14.44%,同比增加0.63个百分点,退休人员住院率52.58%,同比减少0.09个百分点。次均住院费用9684元(在职人员次均住院费用8125元,退休人员次均住院费用10917元,退休人员次均住院费用是在职人员的1.34倍),同比减少351元,下降3.50%。全省三级、二级、一级及未定级医疗机构次均住院费用分别为14363元、5537元、2544元和3036元。
2022年,职工医保发生医疗费用(含药店购药)240.83亿元,同比增加18.29亿元,增长8.22%。其中普通门(急)诊31.16亿元、门诊慢特病25.88亿元、药店购药67.64亿元和住院费用116.15亿元。
职工医保住院费用目录内基金支付比为89.43%,在不同级别医院,三级住院费用目录内基金支付比为88.44%、二级医院为92.07%、一级医院为94.53%、未定级医院为91.44%。
三、城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)运行情况
(一)参保情况
2022年,居民医保参保人数3727.16万人,同比减少7.87万人,下降0.21%。其中,成年人参保2614.62万人,中小学生儿童1045.07万人,大学生67.47万人。
(二)基金收支情况
2022年,居民医保基金收入362.13亿元,比上年增长10.89%;支出313.32亿元,比上年增长3.87%,2022年,居民医保基金当期结存48.81亿元,累计结存316.40亿元。
(三)居民医保待遇享受情况
2022年,居民医保享受待遇10564.22万人次,同比增加1428.86万人次,增长15.64%。其中:普通门(急)诊就医9224.40万人次,同比增加1286.33万人次,增长16.20%;门诊慢特病609.43万人次,同比增加109.74万人次,增长21.96%;住院730.39万人次,同比增加32.79万人次,增长4.70%。次均住院费用5227元,同比减少27元,下降0.51%,在三级、二级、一级和未定级医疗机构次均住院费用分别为11568元、4771元、1690元和2569元。居民医保住院率19.60%,同比增加0.92个百分点。
2022年居民医保发生医疗费用480.12亿元(其中,普通门(急)诊医疗费用62.75亿元、门诊慢特病医疗费用35.56亿元、住院医疗费用381.81亿元),同比增加了36.88亿元,增长8.32%。城乡居民住院费用目录内基金支付比为74.27%,在不同级别医院,三级医院住院费用目录内基金支付比为70.80%、二级医院为76.16%、一级医院为81.25%、未定级医院为83.14%。
四、生育保险运行情况
2022年,生育保险参保人数为348.64万人,同比增加6.89万人,增长2.02%。生育保险享受待遇人次44.97万人次,比上年同期(36.05万人次)增长24.74%。2022年生育保险基金支出16.76亿元。
附件:省级披露数据.xlsx
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