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贵州省医疗保障局:“三招”提档 医疗保障质效
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今年来,贵州省医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记有关作风建设要求,以扎实推进“改进作风、狠抓落实”年工作为契机,采取延伸服务触角、创新服务模式、提升待遇保障“三招”,多维度提档升级医疗保障服务质量,有力有效护航人民群众在高质量发展中享有高品质医疗保障,切实增强了人民群众的获得感和幸福感。

延伸服务触角。建优15分钟服务圈,以行政村为单位设立服务站(点),将经办服务延伸至村级。将全省28项医保政务服务事项中的常办事项、高频医保政务服务事项分别授权下沉至乡(镇、街道)、村(社区),做好放权赋能。用好用活驻村工作队、村干部群体,开展帮办、代办。在增强乡(镇、街道)社保中心经办服务功能上,还增建乡(镇、街道)卫生院医保服务窗口,实现业务分流。在市、县两级服务站点配备“7*24小时”自助终端机,为参保群众提供19项高频业务的“全天候、不打烊”服务。比如,黔西南州、安顺市普定县、黔东南州黄平县分别挂牌979个村(社区)医保服务室、175个村(社区)医保服务窗口、142个村(社区)医保服务点,实现了村级服务站点全覆盖。

创新服务模式。持续加大改革创新力度,面向全省推行医保政务一窗通办“2+2”改革,推动部门间数据通、系统通、业务通,实现医保、社保等事项进驻政务服务大厅无差别统一受理。持续扩大跨省异地就两定机构覆盖范围,实现跨省就医直接结算“县县通”,全省已开通跨省异地就医住院医疗机构2345家、门诊医疗机构1360家、药店12217家,帮助80.02万人次参保群众跨省直接结算医疗费用27.17亿元、基金支付16.52亿元。开展疫情期间便民服务,临时调整城乡居民重大疾病、门诊慢特病及特殊药店经办流程,为门诊慢特病患者分别开放“先购药后补刷”通道、自主线上更换定点医疗机构通道,有效保障患者就医需求。创新设置“参保职工白名单”,将因受疫情影响无法正常缴纳医保的职工纳入白名单管理,实施医保阶段性缓缴,截至9月底,已为6.22万家单位、84.35万人阶段性缓缴医保费4.07亿元。

提升待遇保障。出台健全重特大疾病医疗保险和救助制度,将困难职工纳入医疗救助范围,合理提升参保资助标准、优化医疗救助待遇水平,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。构建多层次医疗保障体系,指导中国人寿等9家保险公司共同承保的“贵惠保”顺利发布,按照每人每年保费99元的标准,为省内基本医疗保险参保人员不设门槛的提供商业补充医疗保险,与现有保障制度互补。全面实施职工医保门诊,将职工医保参保人员普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,有效减轻群众门诊医疗费用负担。全面巩固医保脱贫攻坚成果,全省当期农村特困人员、农村低保对象、监测对象参保分别为10.79万人、182.94万人、46.65万人,实现动态应保尽保、应报尽报。


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