一、务川民健医院涉嫌虚构医药服务项目等骗取医保基金案例

经查，该院涉嫌存在虚构病情、诱导住院、虚构检验检查项目、挂证执业等违法违规行为。属地医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构医疗保障服务协议》《贵州省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》相关规定予以解除医保服务协议，追回医保基金5．24万元，对相关人员作医保支付资格记分处理，将有关线索移送属地公安机关、卫生健康局、综合行政执法局。

二、六盘水水旷医院虚构医药服务项目骗取医保基金案例

经查，该院存在虚构医药服务项目、串换诊疗项目、违反诊疗规范过度诊疗、挂床住院、超执业范围执业、造成医保基金损失的其他行为等违法违规行为。属地医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《贵州省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》相关规定处理，追回医保基金210．31万元，处罚款561．25万元，对相关人员进行支付资格记分处理，将有关线索移送属地公安机关。

三、六盘水市第三人民医院虚构医药服务项目骗取医保基金案例

经查，该院存在虚构医药服务项目、串换项目收费、重复收费、超标准收费、违反诊疗规范过度诊疗、分解收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为。属地医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《贵州省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》相关规定作出处理，追回医保基金88．36万元，处罚款154．38万元，对相关人员进行支付资格记分处理，将有关线索移送属地公安机关并向卫生健康部门通报。

四、毕节市七星关区亮岩镇卫生院虚构医药服务项目骗取医保基金案例

经查，该院存在虚构医药服务项目，使用无执业资质人员开展医疗服务并将相关费用纳入医保基金支付等违法违规行为。属地医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《贵州省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》相关规定处理，追回医保基金4.72万元，要求支付违约金1．29万元，处罚款1．27万元，将有关线索移送属地纪检监察机关。

五、七星关区清水铺镇卫生院虚构医药服务项目骗取医保基金案例

经查，该院存在虚构医药服务项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，进销存不符等违法违规行为。属地医保部门根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《贵州省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》相关规定处理，追回医保基金26.92万元，处罚款12.02万元，对相关人员作医保支付资格记分处理，将有关线索移送属地纪检监察机关、卫生健康局、市场监管局。