李昆委员：

您提出的《有关新冠病毒感染疫情防控关口前移的提案》收悉。感谢您对我省医疗保障工作的关心与支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、针对“全程接种疫苗与未全程接种疫苗人群医保报销应有差异”的建议

2020年初新冠疫情爆发以来，省医保局迅速反应，陆续出台了多个文件，明确新冠患者报销待遇、新增医疗服务价格编码、纳入新冠诊疗方案覆盖的药品和诊疗项目医保支付、异地就医实施先救治后结算等，确保我省新冠患者就医诊疗不受影响。从初步统计数据来看，截至今年一季度，医保基金用于疫苗及接种的支出共计37.70亿元，保障了全省3456.09万人全程接种疫苗，以2022年我省常住人口3856万人计，我省居民疫苗全程接种率为90%。

按照国家医疗保障待遇清单制度的规定，各地方不得根据职业、年龄、身份等自行新出台特殊待遇政策。您提出的关于实施全程接种人群与有条件接种而未全程接种人群差异报销政策的建议，虽然一定程度上能够提高老年群体疫苗接种的积极性，进一步提升疫苗接种率，但不符合基本医保公平、普惠的原则，不具备可行性。

二、针对“疫情防控关口前移，加强社区、医疗机构及医保部门联动”的建议

在疫情防控中，医保部门始终强化与卫生健康、财政、疾控等相关部门的联动，为更好服务全省疫情常态化防控，全力保障救治及疫苗接种费用，及时向定点救治医院支付救治费用，向疾控部门支付疫苗费用。

为强化基础性疾病管控，卫生健康部门大力推进“百千万”医务人员进基层，组织三甲公立医院医疗专家做好县级医院远程指导、县级二级以上公立医院医务人员做好乡镇卫生院现场指导和巡回医疗、万名乡村两级医务人员进村入户做好重点关注人群的健康指导。通过强化属地各镇人民政府（街道、乡）、村（社区）责任，发挥网格化管理作用，重点关注网格内65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点群体，由包保人与之加强联系，及时宣传指导疫情防控和疫苗接种相关知识。另外，制作涉及老年人疫苗接种问答知识墙报发放全省各地，积极宣传疫苗接种预防感染、预防重症的重要作用，推动提高公众接种意愿，营造全社会共同关心、积极参与的良好氛围，提高公众自我防控意识。

为发挥社区的战斗堡垒作用，民政部门严格落实以社区（村）为主的综合管控措施。一是协同基层医疗卫生机构对辖区居民进行重点排查，逐家逐人摸排，将全省133.2万合并基础性疾病的老年人、37.8万残疾人、46.2万留守儿童、3万孤儿和事实无人抚养儿童列为重点人群，建立基础信息台账，落实“二包一”工作责任全覆盖，定期入户走访、跟踪随访，及时掌握其健康状况、生活和医疗需求，做好健康管理。二是指导村（社区）“两委”牵头组织群众围绕疫情防控、邻里互助等方面开展灵活多样的议事协商活动，引导群众邻里互助，共享互换富余的防疫物资和治疗药品。积极倡导在疫情严重时期，婚事能缓则缓、丧事应简尽简，合理控制婚丧嫁娶等活动规模。三是推进基层党组织联防联控，逐户了解辖区居民生活需求，对特殊困难群体、定期医疗服务需求人群、因疫无人照料的老人及儿童等人群给予重点关注，帮助解决重点人群急难愁盼问题。四是强化宣传动员工作，充分利用微信群、公众号、村居宣传栏、大喇叭、明白卡、告知书等多种形式，及时跟进宣传疫情防控新政策新要求，用通俗易懂的方式开展政策解读，引导群众继续坚持戴口罩、勤洗手、长通风、少聚集等良好生活习惯，引导群众做好自己和家人的健康监测，动员群众接种新冠疫苗。

下一步，省医保局将进一步完善医保制度，继续积极配合相关部门，做好疫情防控相关工作。

贵州省医疗保障局

2023年6月21日

（主动公开）