民建省委：

你们提出的《关于推进顶层设计 促进黔惠保迅速发展的建议》收悉。感谢你们对我省医疗保障工作的关心和支持。经商贵州银保监局，现就你们提出的建议答复如下：

一、关于推进贵州省级惠民保实施方案

近年来，党中央、国务院和省委、省政府高度关注商业健康保险发展。《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）及《中共贵州省委 贵州省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（黔党发〔2020〕26号）均明确：“加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给”。在国家政策的引导和支持下，全国范围内已有不少地区推出了保障范围与基本医保相衔接的具有普惠性质的城市定制型商业医疗保险（一般简称“惠民保”），基于“低保费、高保额、支持带病投保”的特点，在部分地区引起了社会热切关注和购买热潮，一定程度上发挥了商业健康保险对社会医疗保险的补充作用。

但是，全国各地已上线销售或在保障期内的惠民保项目客观上也存在产品方案五花八门、服务水平参差不齐、可持续服务能力不强等问题。为了进一步规范惠民保项目发展，2021年5月28日，中国银保监会办公厅印发了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》（银保监办发〔2021〕66号），从坚持稳健经营、规范经营行为及加强行业自律等方面作了明确的要求。为贯彻落实国家和省决策部署，省医保局会同贵州银保监局积极推动贵州惠民保发展，前期多次组织省内大型商业保险公司召开研讨会，开展书面或实地调研，学习周边省份先进经验等。在此基础上，指导省内有意向的商业保险公司开始筹备贵州省惠民保项目，并在合法合规的前提下，为商业保险公司提供了必要的数据支持。截至目前，省内有关保险机构已确定了项目运作模式，基本完成了保障方案设计，理赔作业规则及流程、客户信息管理办法、投诉应急管理办法等内部管理制度制定，投保平台开发、运营推广方案完善等工作。总体看来，贵州省惠民保各项准备工作正在有序开展中。

二、关于推进保险行业协会组织的共保体模式

你们的建议与我们的工作方向高度契合，对我们的工作具有很大参考价值。目前贵州省推进的省级惠民保项目正是由两家大型国有保险公司中国人寿贵州省分公司及中国人保贵州省分公司发起，召集太保寿险、泰康养老、华贵人寿、太平财险、安诚财险、平安财险、新华人寿贵州省分公司等共计9家保险机构形成的共保体来统一实施，并由共保体成员公司通过投票方式确定了项目的首席保险人。通过多家保险机构共保模式，可有效提高惠民保项目风险控制能力，促进稳健经营及可持续发展。下一步省医保局将继续会同贵州银保监局，在信息共享、经办协同等方面持续支持保险机构，尽力推动贵州省惠民保方案在2022年7月内出台。

贵州省医疗保障局

2022年6月29日

（此件公开发布）