- 索 引 号：
- 000014349/2025-650920
- 信息分类：
- 发布机构：
- 生成日期：
- 2021-01-06
- 文 号：
- 是否有效：
- 名 称：
- 《省医保局关于将重性精神疾病纳入慢性疾病门诊保障范围的通知》一问一答
一、重性精神疾病包括哪些？
答：重性精神疾病包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、偏执型精神病、癫痫性精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、患了重性精神疾病后门诊治疗都可以报销吗？
答：对于参加基本医疗保险的职工和居民，患了重性精神疾病，符合办证条件申办慢特病证后，治疗重性精神疾病所发生的门诊费用，可以按规定报销。
三、具体报销标准？
答：起付线全省没有统一规定，按市（州）的规定执行。支付比例为：职工医保（一级及无等级定点医疗机构90%，二级85%，三级80%）;城乡居民医保（一级及无等级定点医疗机构70%，二级65%，三级60%）。支付限额为：重性精神疾病作为一个病种，门诊治疗年度基金最高支付限额，职工医保为8000元，城乡居民医保为7000元。
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