邓永光委员：

您提出的《关于推进心理治疗（含中医心理治疗）收费改革的提案》收悉。感谢您对我省心理治疗收费改革工作的关心和支持。现就提案提出的有关问题答复如下：

一、针对“注重中医心理治疗技术，加快本土心理学的发展”的建议

医疗服务价格项目依据医疗机构需求设立，由医疗机构根据行业主管部门技术规范，结合临床实际需求进行申报，医保局受理审核通过后予以立项。截至目前，省医保局未收到定点医疗机构此类项目的申报。

二、针对“结合当地政策，将心理治疗项目纳入自主定价管理，或者把各地自主定价的心理咨询项目纳入医保”的建议

一是关于心理治疗项目。按照《中华人民共和国价格法》《贵州省政府定价目录（2018年版）》等规定，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府定价。目前，贵州已对“心理治疗”“脑电治疗”等20余项精神科治疗类项目立项，制定政府指导价并纳入报销，有效减轻患者的经济压力，最大程度保障患者身心健康，若将心理治疗项目纳入自主定价管理，将增加患者经济负担，不利于提升社会对心理治疗服务价值的认知，也不利于保障患者身心健康。二是关于心理咨询项目。为支持精神学科的发展，2017年以来，我省公立医院心理咨询实行市场调节价，由医疗机构根据成本和供求状况自主决定收费标准，以便推动医疗机构设置该学科，鼓励更多的医务人员开展相关业务，同时，由于公立、非公立医疗机构均实行市场调节价，收费标准和服务水平差距也较大，暂不具备纳入医保支付的条件。

三、针对“加强政府对心理治疗的财政投入”的建议

（一）加大财政投入，支持我省卫生健康事业发展

在省委、省政府的领导下，各级财政按照“尽力而为、量力而行、轻重缓急、重点保障”的原则，全力支持我省卫生健康事业发展。2021—2023年，全省卫生健康支出1755.95亿元，其中2021年540.1亿元，2022年583.59亿元，2023年632.26亿元，占全省一般公共预算支出的比重分别达9.66%、9.97%、10.19%，2022年、2023年投入分别较上年增长8.05%、8.34%。逐年加大对全省卫生健康事业投入力度，推动完善我省医疗卫生体系建设，提升我省医疗服务与保障能力，不断满足人民群众卫生健康需求。

（二）统筹项目实施，加强重点人群心理健康管理

2021—2023年，全省投入基本公共卫生服务项目补助资金98.11亿元，中央下达76.46亿元，省级配套14.98亿元，市级配套2.69亿元，县级配套3.98亿元。支持各地统筹用于包含严重精神障碍患者健康管理以及0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压及2型糖尿病慢性病患者等重点人群心理健康管理等在内的基本公共卫生服务项目实施。

（三）优化调整结构，提升精神专科医疗服务能力

一是支持全省专科建设。2021年开始，我省大力实施整体提升卫生健康水平攻坚行动，2022—2025年计划投入29.85亿元，按照每个专科300万元支持全省专科建设（含中医优势专科），根据“轻重缓急”，并结合全省卫生健康事业发展实际，重点加强精神专科建设，全面推进医疗救治能力提升。二是支持全省卫生健康人才培养。2021—2023年，下达卫生健康人才培养中央和省级补助资金10.64亿元，支持各地统筹用于包含住院医师规范化培训、精神科医师转岗等在内的卫生健康人才培训。三是支持省级精神专科医院发展。2021—2023年，安排省第二人民医院公立医院床位补助经费、设备购置专项补助、公立医院综合改革、重大传染病防控、基本公共卫生服务等补助资金7651万元，大力支持医院建设发展，切实发挥省级“龙头”精神专科医院和省精神卫生中心的示范引领作用，促进全省精神专科服务能力提升。四是支持市级综合医院精神专科建设。2022年，省财政厅会同省卫生健康委推荐遵义市成功申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，积极争取中央财政支持，其中专项安排880万元用于遵义市内综合医院精神专科建设。

下一步，省医保局、省财政厅、省卫生健康委将按照省委、省政府的决策部署，按规定落实相关资金投入，常态化做好新增医疗服务价格项目工作，不断优化完善贵州医疗服务价格项目规范，按照“尽力而为、量力而行”的原则逐步探索将临床必需、技术成熟、安全有效、费用适宜的心理咨询及治疗类项目纳入医保支付范围，共同积极做好心理健康和精神卫生工作。

贵州省医疗保障局

2024年6月12日

（此件公开发布）