根据全省各统筹地区年度医疗保障统计调查制度、基金财务报表，2023年贵州省医疗保险、生育保险运行情况如下：

一、总体运行概况

截至2023年底，全省基本医疗保险参保人数4181.34万人。全省基本医疗保险（含生育保险）基金总收入683.61亿元，基金总支出597.98亿元，基本医疗保险基金当期结存85.62亿元，累计结存847.25亿元。

二、城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）运行情况

（一）参保情况

截至2023年底，全省职工医保参保人数504.81万人，同比增加10.75万人，增长2.17％。其中，在职人员参保人数372.85人，同比增长1.68％；退休人员参保人数131.96万人，同比增长3.59％。从参保结构来看，2023年全省职工医保在职退休比2．83。

企业单位参保人数280.33万人，占比55.53％，事业单位参保人数122.20万人，占比24.21％，机关单位参保人数63.12万人，占比12.50％，灵活就业人员参保人数27.92万人，占比5.53％，其他性质单位人数11.26万人，占比2.23％。

（二）基金收支余情况

2023年，职工医保基金（含生育保险）收入305.40亿元，同比增长6.16％；基金（含生育保险）支出252.16亿元，同比增长13.57％；基金当期结存53.24亿元，基金累计结存498.47亿元，同比增长11.96％。

（三）医保待遇享受情况

2023年，全省职工医保发生就医8800.95万人次，同比减少963.79万人次，下降9.87％（门诊就医人次统计口径调整）。其中，普通门（急）诊就医2198.89万人次，门诊慢特病301.07万人次，住院148.96万人次，药店购药6152.02万人次。

2023年，全省职工医保住院率29.98％。其中在职人员住院率17.04％，退休人员住院率66.63％。次均住院费用8951元，其中三级、二级、一级及未定级医疗机构次均住院费用分别为13201元、5210元、2444元和3873元。

2023年，全省职工医保发生医疗费用（含药店购药）274.25亿元，同比增加33.43亿元，增长13.88％。其中普通门（急）诊51.63亿元、门诊慢特病30.11亿元、住院费用133.33亿元和药店购药54.68亿元。

职工医保目录内住院基金支付比例为89.30％，按不同级别医院分，三级医院目录内住院基金支付比例为88.39％、二级医院为91.63％、一级医院为94.17％、未定级医院为90.31％。

三、城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）运行情况

（一）参保情况

截至2023年底，全省居民基本医疗保险参保人数3676.52万人。

（二）基金收支余情况

2023年，居民医保基金收入378.21亿元，同比增长4.44％，基金支出345.82亿元，同比增长10.37％。基金当期结存32.39亿元，基金累计结存348.78亿元，同比增长10.24％。

（三）医疗待遇保障情况

2023年，全省居民发生医疗就诊10184.14万人次，同比减少380.09万人次，下降3.60％（门诊就医人次统计口径调整）。其中：普通门（急）诊就医8743.60万人次，门诊慢特病545.28万人次，住院895.25万人次。

居民医保住院率24.81％，次均住院费用4879元，按医疗机构级别分，居民医保次均住院费用分别为三级10415元、二级4664元、一级1594元和未定级2127元。

2023年，居民医保发生医疗费用566.55亿元，同比增加86.44亿元，增长18.00％。其中，普通门（急）诊医疗费用84.49亿元、门诊慢特病医疗费用45.26亿元、普通住院医疗费用436.81亿元。居民医保目录内住院基金支付比例为72.23％，按医疗机构级别分，居民医保目录住院基金支付比例分别为：三级68.03％，二级74.99％，一级79.43％，未定级77.08％。

四、生育保险运行情况

2023年10月全省完善了生育保障制度相关政策。2023年，全省生育保险参保人数为372.85万人，同比增加24.21万人，增长6.94％。享受生育保险待遇57.35万人次，比上年同期增加了12.38万人次，增长27.52％。2023年生育待遇支出20.23亿元。

五、医疗救助情况

2023年，全省医疗救助总人次1282.70万人次，资助参加基本医疗保险851.95万人。全省实施住院和门诊救助分别为188.22万人次、145.13万人次，进一步减轻我省困难群众和大病患者医疗费用负担，有效防范因病返贫致贫风险。从救助水平来看，次均住院救助水平838元，次均门诊救助水平112元。

六、异地就医情况（不含异地药店购药）

随着全省异地就医政策的不断优化，跨区域看病更为便捷。2023年，全省异地就医人数152.73万人，同比增加59.88万人，增长64.50％。

分省内外地域就医情况来看，省内异地就医270.95万人次，发生费用为103.37亿元。其中职工省内就医165.05万人次，发生费用28.43亿元；居民省内就医105.90万人次，发生费用为74.94亿元。跨省异地就医106.33万人次，发生费用为75.25亿元。其中职工跨省就医58.17万人次，发生费用21.50亿元；居民跨省就医48.15万人次，发生费用53.75亿元。

七、长期护理保险

全省黔西南州作为国家医保局批准的长期护理保险试点地区，2023年，参加长期护理保险154.97万人，其中老年人参加23.93万人，并将长期护理保险由试点之初的职工扩展到城乡居民，享受待遇人数0.19万人。基金收入1640.86万元，基金支出1697.86万元，其中，待遇支出1535.40万元。

2023年，长期护理保险定点护理服务机构16个，按机构类型分，定点养老机构5个，专门提供上门护理服务定点机构10个，其他护理机构1个。护理服务人员269人。评估机构1家，评估人员558人。基本形成长期护理保险制度政策框架。

附件：省级披露数据.xlsx