感谢您的提问。居民医保覆盖全体城乡居民，上到老人、下到小孩，只要参保缴费就可以享受相应的医保待遇，在定点医疗机构就医购药时享受相应的门诊、住院等医保报销。今年以来，全省共有1.16亿人次享受居民医保报销329.41亿元，切实减轻了参保人的医药费用负担。具体来说有以下几个方面：

在门诊保障方面。居民在省内二级及以下定点医疗机构发生的普通门诊费用，报销比例在乡村两级达到85％以上，二级医疗机构60％，每年报销限额500元。居民患高血压、糖尿病的，还享受专项保障，报销比例70％以上，高血压每年可报销800元，糖尿病可报销1200元。考虑到部分居民深受一些治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性疾病的困扰，我省从2023年起逐步统一全省慢特病门诊病种，提高参保人门诊慢特病的待遇，目前已纳入42种病种，覆盖一些常见的慢性病、特殊病。慢性病起付线150元，每年最高可以报销8000元，特殊疾病没有起付线，每年最高能报销到50万元，报销比例和住院水平相当。

在住院保障方面。按照不同医疗机构级别，设置梯度报销比例，基层医疗机构报销85％，一级医疗机构报销80％，二级医疗机构报销75％，三级医疗机构报销55％～60％，每年最高报销50万元。对于患有大病的参保人，无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇，医疗费用通过基本医保报销后，个人自付部分还可以通过大病保险进一步保障，减轻参保患者高额医疗费用负担。

在生育保障方面。居民医保参保人员怀孕可享受产前检查待遇600元，与普通门诊额度叠加后，最高可报销1100元。居民医保还对住院分娩、计划生育手术等生育医疗费用也有保障，参保人可按照相关政策进行报销。

我就回答这些，谢谢！

谢谢您的提问。医保支付方式改革主要是为了实现医保、医疗、患者三方共赢，推动医保事业高质量发展。近年来，按照国家统一部署，我们主要采取了以下举措：

一是全面落地DRG／DIP（疾病诊断相关分组／病种分值付费）付费改革。严格落实国家DRG／DIP2.0版分组方案，目前已超额完成国家规定的统筹地区、医疗机构、病种、医保基金“四个全覆盖”目标。

二是完善激励约束机制。建立“结余留用、超支分担”机制，对医疗机构合理控制成本形成的结余按规定留用，对合理超支部分依规适度分担，同时实施“存量固定、增量约束、减量激励”政策，遏制过度扩张与“冲量”行为。

三是优化配套保障政策。一方面，建立多元复合医保支付方式，形成医保支付方式改革合力。住院医疗费用纳入按病种付费，精神病、慢性病等长期住院病例探索按床日付费，将新技术、新项目费用纳入特例单议，探索建立中医优势病种目录，建立县域医共体医保基金总额打包付费机制等。另一方面，健全制度体系，建立健全病种目录动态调整机制、特例单议机制、协商谈判机制、运行监测机制、意见反馈机制等，推动病种目录更好满足临床需求，形成医疗机构与医保部门双向奔赴、凝聚改革共识的良好局面。

目前，取得以下成效：

一是提高医保基金使用效率，确保制度可持续运行。通过医保支付方式改革，引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜的技术，因病施治，合理诊疗，用有限的基金为人民群众购买更高质量、更有效率的医疗服务，筑牢基金安全防线。今年前三季度，全省城乡居民住院人次数同比下降7.17％，住院率同比下降1.23个百分点，引导合理诊疗取得一定成效。

二是激励医疗机构规范诊疗行为，提升服务质量。通过改革，引导医疗机构由以往“粗放式扩张、追求服务量”的模式，向“内涵式发展、注重服务质量”的方向转变，促使临床路径更为科学、用药诊疗更为合理、诊疗服务更为优质。今年前三季度，我省城乡居民住院药占比同比下降1.62个百分点，耗占比同比下降0.49个百分点，诊疗服务占比同比提高0.87个百分点，医疗费用结构更趋合理。

三是优化医疗资源配置，引导分级诊疗。通过实施基层病种同城同价、县域医共体医保基金总额付费等改革措施，有效引导常见病、多发病在基层医疗机构解决，复杂疑难重症及时向上转诊，逐步形成“小病在基层、大病到医院”的分级诊疗格局。

四是保障群众获得优质医药服务，减轻就医负担。改革的最终落脚点是人民群众，通过引导合理诊疗，减少不必要支出，可减轻患者的医药费用负担。今年前三季度，全省城乡居民次均住院费用4813元，同比下降0.36％，患者同步享受改革红利。

下一步，我们将继续按照国家的部署和要求，结合贵州实际，持续深化医保支付方式改革，不断完善政策体系，优化管理服务，努力让医保基金发挥最大效益，让人民群众享有更加公平、更高质量、更具获得感的医疗保障。

我就回答这些，谢谢！

感谢您的提问。截至2025年11月底，全省基本医保参保人数已达4104.76万人，其中职工医保参保人数为524.55万人，居民医保参保人数为3580.21万人。从这些数据看出，绝大多数群众都能及时参加医保。目前2026年度居民医保征缴工作已经启动，按照政策规定，今年集中征缴期参保的，个人缴费标准每人400元，财政补助每人700元，希望广大居民朋友积极参保。

贵州省从2025年起，建立连续参保、基金零报销激励和设置固定待遇等待期、变动待遇等待期“两个激励”和“两个约束”机制，更好地落实依法参保，鼓励连续参保，努力实现应保尽保。

一方面，连续参保和医保基金零报销有激励。连续参加城乡居民医保满4年的参保人员，此后每连续参保1年，其大病保险最高支付限额将在原有额度的基础上提高2％。对于参保当年未使用统筹基金报销的参保人员，次年大病保险的最高支付限额也会在原有额度上提高2％。满足连续参保和零报销的参保人员，可享受大病保险叠加奖励额度，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20％。举个例子，我省城乡居民医保大病保险支付限额为25万元，那么激励机制“奖励”额度叠加后最高可提高5万元，即大病保险支付限额累计可达到30万元。

另一方面，未在集中征缴期或未连续参保有约束，设置参保后固定待遇等待期3个月，在等待期过后产生的医药费用才能享受报销。比如，张三在2025年度参加了居民医保，但是缴纳2026年度居民医保的时间是4月1日，也就是错过了集中征缴期，那么张三7月1日以后的医药费用才能报销。

我就回答这些，谢谢！

劳动时报记者：

医保服务事关群众切身利益，请问在推进基本医保省级统筹过程中，医保服务将采取哪些新举措？