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以案释法|参保人员违规重复报销医疗保障基金
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一、线索来源及描述

2022年8月,遵义市习水县医疗保障局在日常审核手工报销医疗费用中发现参保职工李某生多次重复打印发票,以骗取医保重复报销。

二、调查情况

针对发现的问题,属地医保局通过医保结算系统和提交的发票认真反复的比对。经查,李某生之子多次重复打印其父在贵阳市第一人民医院等医疗机构就医的电子发票,分别到遵义市医保服务中心及习水县医保服务中心重复报销,共计重复使用医保电子发票31张,涉及违规本金97513.98元。

三、调查结论

李某生之子利用其父多地就医的电子发票重复打印报销,骗取医保基金,应追回违规本金 97513.98元。

四、处理结果

属地医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》有关条款规定作出如下:

(一)责令李某退回违规重复报销医保基金97513.98元。

(二)属地医保部门已将案件移交习水县公安局,习水县公安局已立案。

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