一、黔西南州人民医院违规使用医保基金案

2024年11月，黔西南州医疗保障局根据交叉稽核检查计划，对黔西南州人民医院开展了交叉稽核检查，发现黔西南州人民医院存在重复收费、过度检查等违规使用医保基金行为，涉及医保基金1477736.69元。黔西南州医疗保障局根据《黔西南州医疗保障定点医疗机构服务协议》对黔西南州人民医院作出如下处理：1．收回违规资金；2．收取违规金额30％违约金；3．约谈该院相关负责同志。目前，相关处理措施已完成。

二、黔西南州中医院违规使用医保基金案

2024年11月，黔西南州医疗保障局根据交叉稽核检查计划，对黔西南州中医院开展了交叉稽核检查，发现黔西南州中医院存在重复收费等违规使用医保基金行为，涉及医保基金254983.63元。黔西南州医疗保障局根据《黔西南州医疗保障定点医疗机构服务协议》对黔西南州人民医院作出如下处理：1．收回违规资金；2．收取违规金额30％违约金；3．约谈该院相关负责同志。目前，相关处理措施已完成。

三、黔西南州妇幼保健院违规使用医保基金案

2024年11月，黔西南州医疗保障局根据交叉稽核检查计划，对黔西南州妇幼保健院开展了交叉稽核检查，发现黔西南州妇幼保健院存在重复收费、过度检查等违规使用医保基金行为，涉及医保基金2394.41元。黔西南州医疗保障局根据《黔西南州医疗保障定点医疗机构服务协议》对黔西南州妇幼保健院作出如下处理：1．收回违规资金；2．收取违规金额30％违约金；3．约谈该院相关负责同志。目前，相关处理措施已完成。

四、兴义惠民医院违规使用医保基金案

2024年9月，兴义市医疗保障局在开展违法违规问题专项整治现场检查中，发现兴义惠民医院存在将使用免疫法开展的糖化血红蛋白测定（15元／次）串换成乳胶凝聚法、电泳法（80元／次）进行收费，并纳入医保结算的违规行为，涉及违规基金8720.00元。兴义市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》和《贵州省医疗保障行政处罚裁量权基准适用办法》，对兴义惠民医院作如下处理：1．要求该院立即整改。2．责令退回医疗保障基金，并处罚款1倍。目前，相关处理措施已完成。

五、普安永钛医院违规使用医保基金案

2024年9月，黔西南州医疗保障局稽核检查组对普安县中医院进行了稽核检查，经查，该院存在降低入院标准、分解收费、超标准收费、过度检查等违规使用医保基金的问题，涉及违规金额122195.38元。普安县医疗保障局依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》对普安永钛医院作如下处理：1．责令该医疗机构退回违规使用的医保基金，并支付违规金额30％的违约金；2．对该医疗机构院长进行约谈；3．责令该医疗机构限期整改。目前，相关处理措施已完成。