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全省医疗保障工作会议在贵阳召开
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225日上午,全省医疗保障工作会议在贵阳召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党的十九届六中全会、省委十二届十次全会、全国医保工作会、省“两会”和新国发2号文件精神,系统总结2021年全省医保工作,分析研判当前面临的新形势,安排部署2022年工作。省医保局党组书记、局长吕劲松作工作报告,局党组成员、副局长朱昭林主持会议并传达王世杰副省长批示,二级巡视员葛俭传达全国医疗保障工作会议精神

会议指出,2021年,在省委、省政府的坚强领导下,在国家医保局的悉心指导下,全省医保系统坚持以人民为中心的思想,按照围绕“四新”主攻“四化”的系列部署要求,以开展“作风建设年”“基金监管年”为抓手,打基础、补短板,抓重点、解难点,提服务、促发展,出台了50余项政策性规章制度,编制了首个“十四五”全民医疗保障规划,搭建了医保精细化管理高质量发展“四梁八柱”,各项改革发展任务实现重大突破。据统计,2021年全省参保4214.47万人(其中职工参保479.44万人,居民参保3735.03万人),基金收入587.96亿元,支出489.06亿元,累计结余647.16亿元基金运行安全平稳。一是基本医疗有保障成果有效巩固。严格落实四个不摘要求,建立防止因病返贫致贫长效机制延续、优化、调整现有帮扶政策,资助参保11.49亿元,减轻困难群众医疗费用负担74.74亿元持续巩固基本医疗有保障成果有效衔接乡村振兴。二是保障水平稳中有升。统一了32个门诊慢特病待遇政策,48万慢特病患者减轻经济负担超5亿元医疗救助年限额提高5万元落实支持三孩生育保障政策,职工、居民住院费用政策范围内平均报销比例分别约为84%75%,封顶线50万元左右三是医保助力疫情防控更有力。开展核酸检测试剂“团购”,核酸检测价格实现“三连降”,降至单人最高40元、5/10人混检最高10/及时保障疫苗接种经费,筹核酸检测疫苗及接种专项资金54.75亿元全程实现钱等苗四是基金更加安全。建立基金全链条监管长效机制加强定点医药机构协议管理厘清经办机构与定点医药机构关系强化基金运行监测分析持续保持打击欺诈骗保高压态势。全省稽查、检查定点医药机构30102家,追回资金4.58亿元。五是医保效能最大程度发挥常态化开展药品耗材集中带量采购,256种药品8种高值医用耗材集中带量采购一年减轻群众负担23.46亿元,医疗机构拨付结余留用金9334万元推动新版医保药品目录落地,开通“双通道”实施特殊药品目录新增修订医疗服务价格项目233深入推进支付方式改革,六盘水市、遵义市入选国家DRG/DIP示范点。六是服务更加便捷。成为三个首批上线运行国家医疗保障信息平台的省份之一,2737万人实现医保电子凭证看病购药报销在全国率先开通12393医保服务热线,累计解决群众困难14推出医保参保人短信服务取消了省内异地就医备案,实现省内就医“无异地”

会议强调,全省医保系统要把衷心拥护两个确立、忠诚践行两个维护作为最高政治原则和根本政治规矩,牢固树立四个意识,始终坚定四个自信,在思想上政治上行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,党中央决定的坚决照办,党中央禁止的坚决不做,不断推动党史学习教育常态化长效化,扎实推动全面从严治党各项工作任务落实落细,以更加昂扬的姿态续写我省医保精细化管理高质量发展新篇章,以优异的成绩迎接党的二十大和省第十三次党代会胜利召开,为贵州再创新的黄金十年贡献医保更大力量!

会议要求,2022全省医保系统以加强党的政治建设为统领,坚持稳中求进工作总基调,按照收好钱、管好钱、用好钱的工作思路扎实开展狠抓落实年行动,夯实“一项”根基、强化“两项”管理、深化“三项”改革、狠抓“四个”落实、提升“五项”服务努力建设有温度的全民医保,让全省参保群众有稳稳的一是稳住医保基金基本盘。落实全民参保计划和资助参保政策,做到应保尽保、应缴尽缴,维持参保率在95%以上。二是全面提升精细化管理水平。强化定点医药机构协议考核管理,化协议考核结果应用。全面加强基金“全链条”监督管理,完善基金监管制度体系,持续强化日常监督管理,继续开展打击欺诈骗保专项整治行动,加大对定点医药机构的政策宣传。三是助推健康事业高质量发展。常态化制度化推动药品和高值医用耗材集中带量采购改革,加强网上阳光采购管理,落实集中带量采购结余留用和预付款政策,保障好药品耗材供应配送。深化医疗服务项目价格改革,动态调整医疗服务价格,促进医疗技术创新运用,提升医疗服务价格管理能力。10个统筹区70%以上的定点医疗机构全面开展DRG/DIP支付方式改革,不断推进支付方式改革取得新成效四是让群众共享医保发展红利。严格落实医疗保障待遇清单制度,落实重特大疾病医疗保险和医疗救助制度,落实职工医保门诊保障机制,推出普惠式商业健康保险产品。落实医保药品目录管理制度,健全完善药品“双通道”管理机制。五是让参保群众就医购药更便捷。适时提高统筹层次,深化新医保信息平台应用,实现定点医疗机构跨省直接结算县县通,开展医保服务示范工程建设,优化医保通办服务。

会议以视频形式召开,省民政厅、省财政厅、省卫生健康委、省乡村振兴局、省药品监管局、贵州税务局部分定点医药机构有关负责同志,省医保局全体干部在主会场参加会议。各市)、市、区特区政府分管同志、医保局班子成员及中层以上干部经办机构负责同志在分会场参加会议。贵阳市、遵义市、六盘水市、铜仁市等4个市医保局主要负责同志作了工作经验交流发言。

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