3月25日下午,贵州省医疗保障工作会议在贵阳召开。这是全省医疗保障局组建以来的第一次全省性工作会议,会议重点总结了本轮机构改革启动以来医疗保障工作推进情况,分析研究当前形势,全面安排部署2019年工作。
会议指出,组建医疗保障局是新时代医疗保障事业的新要求。全省医疗保障部门按照省委、省政府和国家医疗保障局的统一部署,各项工作有序衔接、平稳推进,做到机构改革和业务工作“两不误、两促进”,有效保障了参保群众各项医疗保障权益。
打击欺诈骗保成效初显。去年9月份以来,全省各级医疗保障部门联合多部门建立了“该发现问题没有发现是失职,发现问题没有处理是渎职”的工作机制,全面推进打击欺诈骗取医疗保障金专项行动和“回头看”行动。随后,又立即在全省安排部署打击欺诈骗取医疗保障基金“再行动”,将打击欺诈骗保工作推向新高度。
医疗保障扶贫有力推进。2018年,全省各级医疗保障部门全面抓好建档立卡贫困户人口参保工作,落实资助参保补助政策。同时,优化转诊转院流程,全面实施“先诊疗后付费”“一站式”及时结报、出院结账单“一单清”等措施,为建档立卡贫困人口提供便捷服务。
城乡居民筹资顺利进行。按照省委、省政府的决策部署,明确2019年度全省城乡居民医保个人缴费标准为国家规定的220元,并对建档立卡贫困户人口等困难群众给予100元定额补贴,此外,各地强化组织领导,深入乡村广泛宣传,贴近群众解读政策,全省城乡居民筹资工作顺利推进。
特殊药品政策全面落地。及时将17种国家谈判抗癌药纳入医保报销范围。建立特殊药品“定医院、定医师、定患者、定药品、定用量”五定管理模式,加大对特殊药品用药条件的监管力度。同时全力做好药品供应保障,创新设立特药医保药店,拓宽购药渠道,并逐步向市(州)延伸,开通省内远程购药和配送服务,进一步满足群众用药需求。
异地就医直接结算范围不断扩大。截至目前,已与31个省份16029家联网结算医疗机构实现跨省住院费用直接结算,省内异地就医累计865万人次,结算费用168亿元;跨省异地就医累计6。8万人次、结算费用13亿元。
此外,医保支付方式改革、征管职责划转、医疗救助保障、新一轮药品集中采购、医疗服务价格第二轮动态调整等各项工作也顺利推进。
会议强调,2019年,全省各级医疗保障部门要全面贯彻落实“一条主线、四篇文章”发展思路,坚持全面从严治党,聚焦重点难点,要建立完善统一的城乡居民医疗保障制度,同步做好舆情监测和风险防控;要全面推进市级医保统筹管理;要严厉打击欺诈骗保,全力保障资金安全;要做好医疗保障扶贫工作,确保医疗保障扶贫工作和脱贫攻坚春季攻势扎实推进;要抓好异地就医直接结算工作;要深化医保支付方式改革,推动医保精细化管理;要推进“三医联动改革”;要高标准建设全省统一、高效、便捷的信息系统;要全面推进生育保险和职工医疗保险合并实施。统一思想,攻坚克难,全力推动各项目标任务落地见效,不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。
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