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黔东南州医保“刷脸结算”便民服务再上新台阶
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为深化医疗保障领域“放管服”改革,黔东南州聚焦提升群众就医体验,全面铺开医保“刷脸结算”智能服务系统。通过生物识别技术与医保支付系统的深度融合,探索医保服务数字化转型新路径,拓展便民服务新方式。

一、全速铺设刷脸结算终端,搭建“刷脸结算”平台。“刷脸结算”智能服务系统通过刷脸终端设备进行人脸识别,识别成功后匹配医保系统个人信息,实现直接结算。通过全面铺设刷脸终端设备,提升了“刷脸结算”覆盖率,就医购药结算便捷性进一步提升。参保人无需携带实体社保卡或身份证,不必打开手机医保扫,只需面对扫脸终端设备摄像头完成面部识别,即可快速完成身份验证与费用结算。对于“一老一小”、残疾人等特殊人群,扫脸结算的自动化、智能化服务,有效化解了手机没电、操作困难等尴尬场景,同时大幅度提升了结算效率,单次结算时间较传统方式缩短60%以上。2023年开通刷脸结算以来,黔东南州根据省局统一安排部署,对刷脸终端系统进行了多次升级和维护,当前已经实现了稳定、高效运行。全州一、二、三级医疗机构及乡镇卫生院共计324家,已经全部铺设了刷脸设备。另外积极鼓励零售药店铺设,提升医保结算便利性,当前全州512家定点零售药店已经铺设。

二、全力织密线上支付网络,推广“刷脸结算”运用。黔东南州通过推广医保码激活运用,让参保群众就医习惯从持卡就医向扫码就医过渡、最后完成刷脸就医的转变,逐步弱化了线下支付结算方式,提升了“无感结算”信任度。在医保码结算效果显著的基础上,黔东南州依托医保码逐步推广了刷脸结算、移动支付等线上支付方式,满足不同的结算需要,形成了线上支付网络。2025年以来,黔东南州医保电子凭证激活416.07万人,激活率达92.59%,共计结算了1497.5万笔。同时,黔东南州充分调动两定医药机构普及推广刷脸结算的积极性,打通医保刷脸结算“最后一公里”,通过对两定医药机构开展刷脸结算的培训、宣传和调度,2025年以来黔东南州“刷脸结算”达到228.83万笔,参保群众就医结算习惯充分转变。在使用推广过程中,更加注重提升群众医保结算体验感,推广以来未收到群众通过12345政务服务热线、12393医保服务热线、医保经办服务评价等渠道关于刷脸结算的负面反映。

三、全面筑牢三重防护屏障,保障“刷脸结算”安全。在便捷服务背后,黔东南州构筑起“刷脸结算”严密的安全防线。一是保障信息匹配正确。“刷脸结算”智能服务系统使用安全可靠的人脸识别、匹配技术,扫脸的信息与公安人脸数据进行匹配,保障结算人员信息匹配正确。二是个人数据严格保密。扫脸结算全程使用医保专网进行,个人生物特征信息和扫脸结算数据使用医保专网传输,由省医保局统一对医保专网进行管理和数据库维护,确保数据传输高效安全。同时,对所有医保经办人员进行网络安全、数据安全培训,增强个人信息安全保密意识。三是结算数据可追溯。刷脸结算实时上传至医保系统,上传时包含了结算医疗机构信息,保障结算数据可追溯。后续开展智能审核、专项检查时,将刷脸结算的数据同步纳入检查范围,保障结算安全。

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