铜仁市医保局强力推进医保支付方式改革，支持中医药传承创新发展。

11月29日，已经退休的杨先生来到铜仁市中医医院“中医日间病房”进行治疗。“之前来做中医治疗，都要住院。如果看门诊，还不能报销，医疗费用花费较大。现在有了这个中医日间病房，白天治疗，晚上回家，一样享受住院报销待遇，还不需要门槛费，既不给家庭增加额外负担，又省时省钱，这个政策真的是好！”刚刚完成腰椎间盘突出症治疗的杨先生连连称赞道。

近年来，铜仁市医保局牢固树立人民为中心的理念，强力推进医保支付方式改革，支持中医药传承创新发展，自2022年11月起，在全市8家中医医院开展中医优势病种医保付费改革试点。

铜仁市医保局强力推进医保支付方式改革，支持中医药传承创新发展。

试点实施以来，“中医日间病房”累计收治患者130人，患者次均费用降低20%，取消患者门槛费，比普通住院患者人均节省总费用800元，医保基金支出略有提高，构建了群众得实惠、医院增效益、基金提效率的多赢局面，助力全市中医药事业快速健康发展。

强化政策设计，提升群众就医品质。市医保局立足群众需求和改革初衷，多次深入临床一线开展政策调研、科学谋划，精心制定试点实施方案，在支持中医药技术创新发展、价格调整、医保报销、支付方式改革和经办服务等多方面、多维度给予政策支持。在充分考虑基层医疗机构收治能力、疾病发病规律及病人就医习惯等因素基础上，聚焦不需要住院、参保人员负担较大这两大评选标准，合理确定试点范围，将符合住院条件且不需要非治疗期间在院的、以针灸治疗为主的耳眩晕、类风湿性关节炎、痛风等共计17项个病种疾病纳入医保支付，切实减轻患者就医负担，引导病人下沉，有效激励医疗机构主动参与的积极性和提高医疗服务水平的迫切性。

铜仁市医保局强力推进医保支付方式改革，支持中医药传承创新发展。

夯实改革保障，助推医院高质量发展。中医优势病种付费改革，涉及多方利益格局的调整。改革中，明确各部门职责任务，发挥好“行业管，管行业”的作用。医保部门负责制定方案、摸底测算、制定标准；卫健部门负责指导完善中医优势病种诊疗方案；中医医院积极发挥专业作用，参与改革政策制定。医保部门发挥牵头作用，做到分工不分家，建立常态化的协调沟通机制，按时间节点推进各项改革工作。通过统一设置病区、统一病案资料、统一相关标识，建立“中医日间病房”管理制度和诊疗标准。“中医日间病房”医保结算试点实施以来，中医药诊疗获得较好发展。

强化绩效考核，实现医保高效能治理。中医优势病种付费制度改革既是支付制度改革，也是评价制度改革。中医医院建立与中医优势病种付费支付方式匹配的绩效考核方式，从“多劳多得”向“多劳多得 优劳优得”转变，进一步优化绩效考评体系，促进医疗保险基金高效运行、医疗服务能力持续提升、医疗机构可持续发展，不断满足人民群众的健康需求。充分发挥了医保政策引导、杠杆调节和医保基金的基础保障支撑、战略购买作用，实现医保高效能治理。