贵阳市医保局认真贯彻落实国家、省、市关于“两不愁三保障”工作部署要求，将医疗保障扶贫作为“两不愁三保障”的重要任务，着力强保障、补短板、优服务，扎实推进工作开展，确保建档立卡贫困人口医疗保障水平不断提升，贫困群众健康权益得到有力保障。

一、抓好参保资助。按照《关于做好2019年贵州省城乡居民基本医疗保险工作的通知》（黔医保发〔2019〕1号）精神，2019年明确给予建档立卡贫困人口每人100元定额补助资助参保，非贫困县由县级财政补贴，对建档立卡贫困人口实现应保尽保。截至4月，建档立卡贫困人口43083人，已参保41928人，大学生随校参保、部分人员外出务工异地参保或参加其他医疗保险的888人、因死亡、参军、服刑等合理性原因未参保的267人，资助参保37532人，资助参保率为89.5%。一是对建档立卡贫困人口实行一人一档管理。经与民政、卫健、扶贫等部门数据进行精准比对，对已参保的建档立卡贫困人口，做好基本医保信息管理系统内身份标识信息动态维护工作。对建档立卡贫困人口，采取进村入户见人，摸清了基本情况，并建立管理台账进行详细记录，做到每一位建档立卡贫困人口参保情况准确无误，依据清晰，确保不漏一人、应保尽保。二是落实资助参保政策情况。为切实抓好建档立卡户100元/人资助参保政策落实，市局实行半月调度，各区（市、县）及时将资助参保情况统计动态上报。

二、抓好待遇保障。坚持既不降低标准，也不吊高胃口的原则，普惠与特惠相结合，不折不扣落实建档立卡贫困人口医疗保障扶贫保障政策。严格按执行基本医保、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”的待遇标准和提高5%报销的全省特惠待遇。同时，对符合规定的8类14种大病实施专项免费救治。截至4月，全市建档立卡贫困人口看病就医补偿受益共计47482人次，报销医疗费用1486万元。一是基本医疗保险报销政策。全市按照统筹基金最高支付限额25万元、门诊费用报销比例达村级75%、乡级65%、县级55%（全省特惠政策提高5个百分点）、住院费用报销比例乡级、一级、二级、三级医院分别达85%、75%、80%、65%（全省特惠政策提高5个百分点）。截至4月，已有14983人（36611人次）报销医疗费用1393万元。二是大病保险政策。全市按照大病保险起付线3000元、报销比例55%、65%、75%（全省特惠政策分段提高5个百分点），报销金额不设封顶线，政策范围内患门诊慢性病的医疗费用纳入大病保障范围，对8类14种专项救治对象实行免费救治。截至4月，大病保险报销费用52万元。三是医疗救助政策。采取基本住院救助、重特大疾病住院医疗救助方式，进一步完善医疗救助制度与基本医疗保险的衔接机制，确保符合条件的困难群众及时得到救助。截至5月，共救助47482人次（包括门诊、普通住院、重大疾病），救助资金41万元。

三、抓好服务质量。紧紧围绕“放管服”改革工作要求，做实做细医疗保障扶贫服务工作，千方百计简化优化服务流程，尽量让数据多跑路、群众少跑腿，为群众提供更加优质满意的服务，方便群众享受政策。一是抓好异地就医直接结算工作。目前，城乡居民基本医疗保险（新农合）信息平台覆盖全国31个省份2443家定点医疗机构，贵阳市60家定点医疗机构实现跨省异地直接结算，覆盖全市所有区（市、县），并打通跨省基本医疗保险、大病保险、医疗救助（扶助）的经办服务渠道，实现新农合大病保险跨省就医一站式结报功能。二是抓好县域内“先诊疗后付费”和“一站式报补”“一单清结算”工作。新农合结算系统与全市2199个定点医疗机构实现互联互通，数据共享，住院病人出院时信息系统在医院端就自动将基本医疗保险、大病保险、医疗救助（扶助）的费用进行结算，县域内实施“先诊疗后付费、“一站式”及时结报、出院结帐单“一单清”精准扶贫，保障对象不需要再到民政、计生、保险公司等相关部门报销任何费用，减少贫困人口来回跑路产生的费用及时间，进一步优化简化医疗费用报销流程。三是简化转诊程序。在全市范围内实行异地就医备案制及电子转诊，对长期外出务工人员、就业创业人员和异地居住人员，已落实异地就医备案登记制度，对符合条件并登记的，参合年度内在定点医疗机构住院为默认转诊状态，无需重复办理转诊；对危急症住院的，落实电话报备转诊制度，参合患者住院5个工作日内可向参合地新农合经办机构电话报备，实行电子转诊。

四、抓好宣传引导。我局切实加强医疗保障政策宣传解读，提高群众对医保政策的知晓度和合理预期，增强主动参保和互助共济意识。一是开展进村入户宣传。今年新农合个人缴费标准提高幅度较大，市局及各区（市、县）局面对筹资时间紧、任务重的情况，积极深入乡村广泛宣传，对提高新农合筹资标准、补偿政策、就医转诊制度、补偿程序等，贴近群众进行政策解读，打消群众的疑虑，增强群众参合的积极性和主动性。二是开展其他多形式宣传。结合“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传月活动的开展，以严厉打击欺诈骗取医保基金专项行动为抓手，强化医保扶贫各项资金监管。通过张贴海报、发放折页、悬挂条幅、设置展板、播放动漫宣传片等方式对医疗保障扶贫政策等进行宣传，并深入参保单位、社区、农村开展走访活动，营造了良好的舆论氛围。